Hieronnasta puhutaan usein suurin sanoin. Mitä tutkimukset oikeastaan kertovat? Tässä artikkelissa käymme läpi Yhdysvaltain kansallisen terveysviranomaisen NCCIH:n kokoamaa tutkimustietoa hieronnasta sekä Britannian NICE- ja NHS-suosituksia. Tavoitteena on auttaa sinua muodostamaan realistiset odotukset: mihin hieronta voi sopia, mihin näyttö ei riitä ja mitä turvallisuudesta kannattaa tietää.
Mitä hieronta on
Yhdysvaltain terveysviranomaisen NCCIH:n mukaan hieronnassa käsitellään kehon pehmytkudoksia, ja sitä käytetään terveysongelman hoidon tukena tai hyvinvoinnin edistämiseen. Hierontaa on harjoitettu useimmissa kulttuureissa läpi historian, ja se oli yksi varhaisimmista keinoista, joilla ihmiset yrittivät lievittää kipua.
NCCIH:n mukaan länsimaissa yleisin hierontamuoto on ruotsalainen eli klassinen hieronta, joka on useimpien hierontakoulutusten ydin. Muita muotoja ovat esimerkiksi urheiluhieronta, tiettyyn tavoitteeseen, kuten lihaskouristuksen laukaisuun, tähtäävä kliininen hieronta sekä itämaisista perinteistä peräisin olevat shiatsu ja tuina.
Alaselkäkipu
NCCIH:n mukaan alaselkäkivun hieronnasta on tehty useita arvioita, ja niissä on löydetty vain heikkoa näyttöä hyödystä. Vuoden 2015 katsauksessa hieronta lievitti kipua lyhytaikaisesti sekä äkillisessä että pitkäaikaisessa alaselkäkivussa, mutta tutkimusten laatu oli heikko.
NCCIH:n mukaan yhdysvaltalainen terveydenhuollon tutkimusvirasto arvioi vuonna 2016 kahtakymmentä tutkimusta ja totesi, että hieronnasta oli apua pitkäaikaiseen alaselkäkipuun, mutta näytön vahvuus oli heikko.
Britannian NICE-hoitosuosituksen (NG59) mukaan alaselkäkivussa tulee antaa tietoa ja omahoito-ohjeita sekä kannustaa jatkamaan tavallisia toimia. Manuaalista terapiaa, kuten manipulaatiota, mobilisaatiota tai pehmytkudostekniikoita, kuten hierontaa, voidaan harkita, mutta vain osana hoitokokonaisuutta, johon kuuluu liikuntaa.
Niska- ja hartiakipu
NCCIH:n mukaan hieronnasta voi olla apua niska- tai hartiakipuun, mutta hyöty saattaa olla lyhytaikainen. Erään katsauksen mukaan hieronta voi lievittää niskakipua lyhytaikaisesti, jos hoitokerrat ovat riittävän pitkiä ja toistuvat riittävän usein.
Polven nivelrikko
NCCIH:n mukaan polven nivelrikon hieronnasta on vähän tutkimusta, mutta sen perusteella hieronta voi lievittää polvikipua lyhytaikaisesti.
Päänsärky
NCCIH:n mukaan hieronnasta päänsärkyyn on tehty vain vähän tutkimuksia, ja niiden tulokset ovat ristiriitaisia. Esimerkiksi jännityspäänsärkytutkimuksessa triggerpisteisiin kohdistettu hieronta ja tehoton lumehoito vähensivät päänsärkyjen määrää yhtä paljon.
Fibromyalgia
NCCIH:n mukaan hieronta voi helpottaa joitakin fibromyalgian oireita, jos sitä jatketaan riittävän pitkään: vähintään viiden viikon hieronta lievitti kipua, ahdistusta ja masennusoireita mutta ei vaikuttanut unihäiriöihin.
NCCIH:n mukaan erään katsauksen perusteella useimmilla hierontamuodoilla oli myönteisiä vaikutuksia fibromyalgiaa sairastavien elämänlaatuun, mutta kahdessa ruotsalaista hierontaa koskeneessa tutkimuksessa hyötyä ei havaittu.
HIV ja elämänlaatu
NCCIH:n mukaan on jonkin verran näyttöä siitä, että hieronnasta voi olla hyötyä ahdistukseen, masennukseen ja elämänlaatuun HIV:tä sairastavilla, mutta tutkimuksia ja tutkittuja on vähän.
Stressi ja rentoutuminen
NHS suosittelee stressin helpottamiseksi puhumaan tunteistaan ystävälle, perheenjäsenelle tai terveydenhuollon ammattilaiselle, suunnittelemaan kuormittavia päiviä etukäteen, asettamaan pieniä saavutettavia tavoitteita ja keskittymään asioihin, joihin voi vaikuttaa. Alkoholia, tupakkaa, rahapelejä tai huumeita ei kannata käyttää stressin lievittämiseen, koska ne voivat heikentää mielenterveyttä.
Syöpäpotilaiden tukihoito
NCCIH:n mukaan hieronta voi asianmukaisin varotoimin olla osa syöpäpotilaan tukihoitoa, mutta näyttö kivun ja ahdistuksen lievittymisestä ei ole vahvaa. Hierojan voi olla tarpeen muokata tekniikkaansa, esimerkiksi käyttää kevyempää painetta herkillä alueilla.
Lymfaturvotus
NHS:n mukaan lymfaturvotuksen suositeltu hoito on kompleksinen turvotusterapia, johon voi kuulua manuaalinen lymfaterapia: erityinen hierontatekniikka, joka edistää nesteen virtausta imunestejärjestelmässä ja vähentää turvotusta. Sitä antaa yleensä erikoistunut terapeutti, joka opettaa myös yksinkertaisempia tekniikoita kotona tehtäviksi.
Vauvat
NCCIH:n mukaan on näyttöä siitä, että keskosten hieronta voi parantaa painonnousua. Täysiaikaisille terveille vauvoille hieronnan hyötyjä ei ole selvästi osoitettu.
Vyöhyketerapia
NCCIH:n mukaan vyöhyketerapiassa painetaan tiettyjä kohtia jalkapohjissa tai käsissä, joiden uskotaan vastaavan muita kehon osia. Väitettä, että vyöhyketerapia rentouttaisi ja parantaisi näitä kehon osia, ei ole todistettu. Yksittäisessä tutkimuksessa pitkälle edennyttä rintasyöpää sairastavilla naisilla osa oireista lievittyi mutta osa ei.
Turvallisuus
NCCIH:n mukaan hieronnan haittojen riski vaikuttaa pieneltä, mutta harvinaisia vakavia haittoja, kuten veritulppa, hermovaurio tai luunmurtuma, on raportoitu. Osa tapauksista on liittynyt voimakkaisiin hierontatapoihin, kuten syväkudoshierontaan, tai potilaisiin, joilla vamman riski voi olla suurempi, kuten iäkkäisiin.
Hierojan valinta Suomessa
Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen (564/1994) 1 §:n mukaan koulutettu hieroja on Suomessa nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö, kuten myös esimerkiksi kiropraktikko, naprapaatti ja osteopaatti. Nimikesuojattua ammattinimikettä saa käyttää vain asianmukaisen koulutuksen saanut henkilö.
NCCIH neuvoo, ettei hierontaa pidä käyttää syynä lykätä lääkärille menoa terveysongelman vuoksi. Jos et ole varma, sopiiko hieronta sinulle, keskustele siitä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Kysy hierojalta koulutuksesta, kokemuksesta ja pätevyydestä sekä tarvittavien hoitokertojen määrästä ja hinnasta.
Realistiset odotukset
Yhteenvetona: hieronnasta voi olla lyhytaikaista apua joihinkin kiputiloihin, ja moni kokee sen rentouttavana. Näyttö on kuitenkin usein heikkoa tai vähäistä, eikä hieronta korvaa lääkärin arviota, liikuntaa tai hoitosuositusten mukaista hoitoa. Lisää käytännön vinkkejä löydät artikkelistamme klassisesta hieronnasta.
Usein kysyttyä
Onko hieronta tutkitusti tehokasta? Näyttöä on joistakin lyhytaikaisista hyödyistä, mutta tutkimusten laatu on usein heikko.
Onko syväkudoshieronta riskialttiimpaa? NCCIH:n mukaan osa harvinaisista vakavista haitoista on liittynyt voimakkaisiin tekniikoihin, kuten syväkudoshierontaan.
Kenelle kerron hierojan lisäksi? Jos sinulla on sairaus tai olet epävarma, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Milloin hakea apua
Hakeudu terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon, jos kipu ei helpota muutamassa viikossa, pahenee, estää päivittäisiä toimia tai huolestuttaa. Ota yhteyttä terveydenhuoltoon myös, jos hoidon jälkeen ilmenee voimakasta tai epätavallista kipua tai muita huolestuttavia oireita. Hätätilanteessa soita 112.
Huomautus: tämä artikkeli on yleistä tietoa hieronnasta eikä korvaa lääkärin, fysioterapeutin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota tai hoitoa. Kerro hierojalle aina sairauksistasi, raskaudesta ja lääkityksestäsi ennen hoitoa. Älä lykkää lääkäriin hakeutumista hieronnan vuoksi. Kiireettömissä mutta äkillisissä terveysongelmissa voit soittaa Päivystysapuun 116117, hätätilanteessa soita 112.